نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات

پزشکان به عنوان حافظان جسم و جان انسان ها موظف اند تمام تلاش خود را برای سلامتی بیمار انجام دهند. در صورتی که پزشک در انجام وظایفش کوتاهی کند مسئول جبران خسارت وارده به بیمار است. در ایران بیمه های مختلفی برای موضوعات مختلف ایجاد شده است. یکی از بیمه ها بیمه مسئولیت پزشکان است. امکان خطا و اشتباه در حرفه پزشکی مانند سایر حرفه ها نیز وجود دارد. در ایران بیمه مشاغل قوانین مرتبط به خود را دارند. بیمه مسئولیت پزشکی دارای قوانین جداگانه مرتبط با خود است. در ادامه ما این موضوع را بیشتر بررسی می کنیم. در صورتی که سوال یا ابهامی برای شما باقی ماند می توانید مشاوره حقوقی دریافت کنید.

  فهرست مطالب

• بیمه مسئولیت پزشکان چیست و چه پوشش‌هایی دارد؟
• شرایط و نحوه استفاده از بیمه مسئولیت در دعاوی پزشکی
• آیا بیمه مسئولیت پزشکان تمامی خسارات را جبران می‌کند؟
• محدودیت‌های بیمه مسئولیت پزشکی در پرداخت غرامت
• روند دریافت خسارت از بیمه پس از اثبات قصور پزشکی
• نقش بیمه در پرونده‌های مربوط به مرگ یا نقص عضو بیمار
• میزان تعهدات مالی بیمه‌گر در قبال پزشک و بیمار
• تفاوت مسئولیت پزشکان با سایر بیمه‌های حرفه‌ای بیمه
• نقش بیمه در کاهش ریسک‌های مالی و حقوقی پزشکان
• بررسی قوانین مرتبط با بیمه مسئولیت حرفه‌ای پزشکان در ایران
• کلام آخر

بیمه مسئولیت پزشکان چیست و چه پوشش‌هایی دارد؟

نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات های ناشی از قصور پزشکان بسیار زیاد است. به دلیل اینکه ممکن است در حرفه پزشکی بر اثر قصور پزشک برای جسم، روان و جان بیمار مشکلی پیش آید، یک بیمه تحت عنوان بیمه مسئولیت پزشکان راه اندازی شده است. مواردی را که این بیمه تحت پوشش قرار می دهد عبارت است از:

• پرداخت هزینه های پزشکی ناشی از آسیب های وارد شده
• جبران خسارت های ناشی از نقص عضو بیمار
• پرداخت دیه در صورت فوت بیمار
• بهره مند شدن پزشک از وثیقه یا وجه التزام

شرایط و نحوه استفاده از بیمه مسئولیت در دعاوی پزشکی

 نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات های ناشی از آسیب وارده به بیمار بر اساس قوانین تصویب شده می باشد. طبق مصوبات اخیر نظام پزشکی کشور کلیه فارغ التحصیلان رشته های پزشکی برای دریافت پروانه پزشکی خود نیازمند عضویت در بیمه مسئولیت می باشند. در گذشته استفاده از بیمه مسئولیت پزشکان اختیاری بود اما با تصویب قانونی که اخیرا تصویب شده استفاده از این بیمه الزامی شده است. این بیمه مواردی مانند خطا، اشتباه در تجویز دارو, غفلت و موارد غیر عمدی را تحت پوشش قرار می دهد.

آیا بیمه مسئولیت پزشکان تمامی خسارات را جبران می‌کند؟

نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات مانند سایر بیمه ها در تحت پوشش قرار دادن موارد خاصی است. این بیمه تنها مواردی را که در حیطه وظایف پزشک باشد، غیر عمدی باشد، ناشی از اشتباهات رایج در نسخه نویسی و تجویز دارو باشد، ناشی از غفلت یا قصور باشد را تحت پوشش قرار می دهد.

محدودیت‌های بیمه مسئولیت پزشکی در پرداخت غرامت

آنچه که موثر در  نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات می باشد مواردی است که این بیمه را محدود کرده است. این بیمه تمامی اشتباهات و خطاهای پزشکی را تحت پوشش قرار نمی دهد و در برخی موارد محدودیت دارد که عبارت است از:

• پزشک روش یا درمانی را خارج از تخصصش انجام دهد
• عمل های زیبایی تحت پوشش قرار نمی گیرند
• آسیب های ناشی از بیهوشی های عمومی خارج از درمانگاه یا بیمارستان
• در صورتی که پزشک مواد مخدر، روانگردان یا مشروبات الکلی مصرف کرده باشد
• انجام عمل های جراحی و روش های درمانی خارج از قوانین و مقررات داخل کشور
• خسارات وارده به اقوام درجه یک پزشک(سببی و نسبی)

درخواست مشاوره از طریق واتساپ

روند دریافت خسارت از بیمه پس از اثبات قصور پزشکی

جهت اطلاع از نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات به صورت قانونی باید اقدام کنید. برای دریافت خسارت باید مراحل زیر را طی کنید.

• ابتدا باید علیه پزشک طرح شکایت کنید
• شکایت به کمیسیون پزشکی ارجاع داده می شود
• پس از بررسی شکایت در کمیسیون و صدور نظر کارشناس پرونده برای صدور رای به دادگاه ارجاع داده می شود.

نقش بیمه در پرونده‌های مربوط به مرگ یا نقص عضو بیمار

نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات تنها در جرایم غیر عمدی است. این بیمه تنها جرایمی را تحت پوشش قرار می دهد که ناشی از قصور پزشکی باشد. در صورتی که قصور پزشکی سبب فوت یا نقص عضو بیمار شود بیمه دیه آن را به میزان تعهداتش پرداخت می کند.

میزان تعهدات مالی بیمه‌گر در قبال پزشک و بیمار

نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات به میزان تعهدی است که قانون تعیین می کند. در صورتی که میزان خسارات از مبلغ تعهد بیمه فراتر رود بیمه مسئول جبران آن نیست. ماده 5 آیین نامه شماره 37 بیمه در رابطه با تعهدات بیمه گر در قبال بیمار است و ماده 64 بیمه در رابطه با شرایط عمومی بیمه های درمان و بیان کننده تعهدات بیمه در قبال بیمه گر می باشد.

تفاوت مسئولیت پزشکان با سایر بیمه‌های حرفه‌ای بیمه

نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات با توجه به نوع مسئولیت پزشک با سایر بیمه ها متفاوت است. حرفه پزشکی مستقیما با جان، روان و جسم انسان ها در ارتباط است و هدف از مراجعه به پزشک حفظ سلامتی جسم و روح است. بنابراین نوع تعهدات بیمه پزشکی با سایر مشاغل حرفه ای متفاوت است.

نقش بیمه در کاهش ریسک‌های مالی و حقوقی پزشکان

با توجه به اینکه حرفه پزشکی بسیار حساس است و پزشکان مستقیما با جان و روان انسان ها سرو کار دارند و مسئولیت آن ها حفظ سلامتی بشر است، انتظار می رود که تمام تلاش خویش را در کاهش آسیب های وارده به بیمار انجام دهند. تعهدات بیمه در جبران خسارات وارده به بیمار با توجه به حداقل میزان تعهدات بیمه ای است. در صورتی که در دادگاه اثبات شود که مشکل پیش آمده برای بیمار ناشی از تقصیر است بیمه هیچگونه مسئولیتی در قبال جبران خسارت ندارد.

بررسی قوانین مرتبط با بیمه مسئولیت حرفه‌ای پزشکان در ایران

نقش بیمه مسئولیت پزشکان در جبران خسارات با توجه به میزان تعهدات آن متفاوت است. بیمه مسئولیت پزشکی در قالب چندین ماده تحت عنوان بیمه مسئولیت پزشکی تدوین شده است. این بیمه مسئولیت های حرفه ای پزشکان را از جنبه های مختلف مورد بررسی قرار می دهد. این بیمه نامه در چند فصل کلیات، تعهدات بیمه گر و نقش بیمه در جبران خسارات تدوین شده است.

درخواست مشاوره از طریق واتساپ

کلام آخر

بیمه مسئولیت پزشکی مواردی را که مرتبط با قصور پزشکی است تحت پوشش قرار می دهد، این بیمه خسارات ناشی از قصور پزشکی را هم به میزان حداقل میزان تعهدات بیمه جبران می کند. پزشکان محترم باید توجه کنند که دقت لازم را در درمان بیمار انجام دهند، چرا که داروها و روش های پزشکی مستقیما با جسم و جان افراد سر و کار دارند. در صورتی که نیازمند مشاوره حقوقی هستید می توانید با یک مشاور حقوقی صحبت کنید.