توهم شنوایی در اسکیزوفرنی

توهمات شنوایی کلامی (AVH) یک پدیده رایج است که در جمعیت "سالم" و همچنین در چندین بیماری روانی، به ویژه اسکیزوفرنی رخ می دهد. چندین فرضیه عصبی-شناختی برای این نوع توهمات ارائه شده است، از جمله مدل "پیشخور" که علت توهمات را عدم ارائه اطلاعات مناسب به قشرهای حسی تنی به طوری که محرک ها غیرقابل استفاده به نظر برسند، می داند و یک "مدل حافظه ناهنجار" که بر فرآیندهای حافظه ضعیف دلالت دارد. از آنجایی که افراد سالم هم ممکن است دچار توهم شنوایی شوند اگر حتی به میزان کمی هم به این توهم دچار شدید، حتماً به مشاوره روانشناسی بروید. در مشاوره تعیین می شود که توهم شما طبیعی است یا ریشه در بعضی اختلالات روانی دارد. ما در این مقاله به بررسی توهم شنوایی در اسکیزوفرنی خواهیم پرداخت، با ما همراه باشید.

فهرست مطالب

• مکانیسم ایجاد توهمات شنوایی در مغز بیماران اسکیزوفرنی
• انواع مختلف توهمات شنوایی و ویژگی‌های هر کدام
•  تفاوت توهمات شنوایی با سایر علائم اسکیزوفرنی
• روش‌های تشخیص و ارزیابی توهمات شنوایی
•  داروهای مؤثر در کنترل توهمات شنوایی اسکیزوفرنی
• تکنیک ‌های روان درمانی برای مدیریت صداهای توهمی
• تأثیر توهمات شنوایی بر زندگی روزمره بیماران
•  نقش خانواده در کمک به بیمار دچار توهمات شنوایی
• علائم هشداردهنده تشدید توهمات شنوایی
• تازه ترین روش ‌های درمانی توهمات شنوایی در اسکیزوفرنی
• کلام آخر

مکانیسم ایجاد توهمات شنوایی در مغز بیماران اسکیزوفرنی

یافته‌های اخیر از تصویربرداری مغز نشان داده توهم شنوایی در اسکیزوفرنی با تغییراتی در اتصالات مغزی مرتبط است، که هم ارتباطات عملکردی و هم آناتومیکی را در بر می گیرد. این مطالعات به نقش برجسته شبکه های زبان، شنوایی و حافظه در AVH اشاره کرده اند. در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، خطاها از قبل در سطح ادراک رخ می دهد. نه تنها اطلاعات از گفتار حذف می شود، بلکه به دلیل نقص در عملکرد و تعامل حافظه / شبکه های لیمبیک و شنوایی، بیماران کلمات یا لحن عاطفی را پر می کنند که وجود ندارد. این "پر کردن" اغلب به عنوان هشدارهای نفوذ حافظه و هشدارهای اشتباه حافظه شناخته می شود. یکی از پیامدها ساخت حافظه رویدادهای منفی کاذب است که در مقایسه با افراد سالم مخصوص اسکیزوفرنی است.

درخواست مشاوره از طریق واتساپ

انواع مختلف توهمات شنوایی و ویژگی‌های هر کدام

سه نوع اصلی توهمات شنوایی عبارتند از:

1. توهمات شنوایی کلامی: توهمات شنوایی شفاهی ادراک نادرست از یک یا چند صدا در حال صحبت است. چنین صداهایی ممکن است خوشایند و مکالمه ای یا فرمان مانند و ترسناک باشند و به طور بالقوه بر افراد تأثیر بگذارند تا رفتاری غیرعادی یا مخرب داشته باشند.

2. صداهای غیر کلامی شنیداری: توهمات شنوایی می توانند صوتی باشند اما به صورت کلمات واضح مانند زمزمه، جیغ، "pssts"، سوت زدن و زمزمه کردن نیستند. آنها همچنین می توانند به شکل صداهای گفتاری نامفهوم باشند. برخی از مطالعات تحقیقاتی صداهای غیر کلامی را همراه با توهمات کلامی ("صداها") گروه بندی می کنند، در حالی که برخی دیگر آنها را جداگانه دسته بندی می کنند.

3. صداها و نویزهای غیر آوازی شنیداری: توهمات شنوایی را می توان به صورت صداهایی مانند: صدای پا، موسیقی، وزوز، زنگ، ضربه زدن،  صدای حیوانات، شلیک گلوله، انفجار، آب جاری، سر و صدای خیابان یا ماشین تجربه کرد. همانند صداها، توهمات صدا و نویزها هم می توانند کیفیت های چند وجهی داشته باشند.

 تفاوت توهمات شنوایی با سایر علائم اسکیزوفرنی

توهمات شنوایی یکی از علائم اسکیزوفرنی است، اما برخی از افرادی که هیچ علائم دیگری از روان پریشی ندارند نیز آن را تجربه می کنند. این توهمات ممکن است ریشه در داخل فکر فرد داشته یا دارای منبع خارجی باشند. بیماران اسکیزوفرنی که فقط توهمات درونی دارند نسبت به آنهایی که فقط توهمات بیرونی دارند، در یک تکلیف حافظه منبع داخلی «گفتن/فکر کردن» ضعیف تر عمل می ‌کنند. این نشان می‌دهد، توهم پردازان درونی ممکن است کمتر قادر به تمایز بین محرک های درونی در مقابل محرک های بیرونی باشند، نقصی که مرکزی برای روان پریشی است.

روش‌های تشخیص و ارزیابی توهمات شنوایی

فرآیند تشخیصی توهمات شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. ارزیابی روانپزشکی: ارزیابی معمولاً شامل صحبت با روانپزشک یا روانشناس، انجام مشاوره روانشناسی در مورد آنچه که فرد تجربه می کند و درگیر در آزمایش عصب روانشناختی است، می باشد.

2. آزمایش خون: آزمایش خون تشخیصی می تواند به ارزیابی وجود مواد محرک روان پریشی، سطح هورمون، عفونت، شرایط پزشکی و سوء تغذیه کمک کند.

3. ادرار و سایر غربالگری های مرتبط: غربالگری های سم شناسی می تواند به تعیین اینکه آیا داروها یا سایر شرایط پزشکی ممکن است زمینه ساز توهم باشند یا خیر، کمک نماید.

4. اسکن تصویربرداری: اسکن های تصویربرداری عصبی (مانند MRI، PET، CT) می‌ توانند به تشخیص تومورهای غیرطبیعی مغز یا کیست ‌هایی که ممکن است بر بافت اطراف مغز فشار وارد کرده و علائم روان پریشی ایجاد کنند، کمک نماید.

 داروهای مؤثر در کنترل توهمات شنوایی اسکیزوفرنی

دارو می تواند در درمان توهمات شنوایی با هدف قرار دادن شرایط زمینه ای که باعث آنها می شود مفید باشد. به عنوان مثال، اگر توهمات نشانه یک اختلال روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی باشد، می توان داروهای ضد روان پریشی را برای کاهش شدت و دفعات توهم تجویز کرد. اگر آنها به دلیل یک بیماری عصبی مانند بیماری پارکینسون باشند، ممکن است داروهای مختلف یا تنظیم داروها ضروری باشد. در حالی که اگر مصرف مواد علت توهم باشد، داروهایی برای تسهیل سم زدایی و تثبیت ممکن است تجویز شود. داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی ممکن است برای کاهش علائم مرتبط، مانند اضطراب که می تواند علائم روان پریشی را تشدید کند استفاده شود.

درخواست مشاوره از طریق واتساپ

تکنیک ‌های روان درمانی برای مدیریت صداهای توهمی

روان‌درمانی به درمان توهم شنوایی در اسکیزوفرنی با فراهم کردن محیطی امن و حمایتی، به افراد کمک می‌کند تا تجربیات خود را کشف کنند و راهبردهای مقابله‌ای را توسعه دهند. توهمات شنوایی می تواند ناراحت کننده باشد و با شرایط روانی زمینه ای مانند اضطراب یا ضربه همراه شود. از طریق روان درمانی، افراد می توانند تکنیک هایی مانند ذهن آگاهی، آرامش، و بازسازی شناختی را برای کمک به مدیریت علائم خود بیاموزند و همچنین عوامل روانی زمینه ای مانند احساسات حل نشده یا آسیب های گذشته را کشف کنند.

گزینه های درمانی برای توهمات شنوایی عبارتند از:

1. درمان شناختی رفتاری برای روان پریشی (CBTp)
2. درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT)
3. گروه درمانی
4. درمان روان پویشی
5. خانواده درمانی
6. آموزش مهارت‌های اجتماعی (SST)

تأثیر توهمات شنوایی بر زندگی روزمره بیماران

توهمات شنوایی کلامی (AVH) مخصوصاً اگر توهم شنوایی در اسکیزوفرنی باشد، می تواند بسیار ناراحت کننده و تضعیف کننده روحیه باشد و بر سلامت روان و عملکرد اجتماعی، تأثیر منفی بگذارد. افراد مبتلا به AVH ناراحت کننده تمایل دارند سطوح نسبتاً بالایی از عاطفه منفی مانند افسردگی داشته باشند و تمایل به کناره گیری اجتماعی دارند. بزرگسالان مبتلا به AVH نسبت به افراد «سالم» سال‌ های تحصیل کمتری دارند و نرخ اشتغال کمتری را نشان می‌ دهند، همچنین، AVH ها با عدم انطباق دارویی و افزایش احتمال اقدام به خودکشی مرتبط هستند.

 نقش خانواده در کمک به بیمار دچار توهمات شنوایی

 پیوستن اعضای خانواده برای قرار ملاقات های درمانی می تواند تفاوت بزرگی در نتیجه درمان برای افراد مبتلا به اختلال سلامت روان، به ویژه افراد دچار توهم شنوایی در اسکیزوفرنی ، ایجاد کند. علاوه بر این، راهبردهای مقابله ای زمانی بهتر عمل می کنند که خویشاوندان درگیر باشند، در مورد این وضعیت آموزش ببینند و خود به راهبردهای مقابله ای مجهز باشند. اعضای خانواده باید محیطی از حمایت و مثبت اندیشی ایجاد کنند که اضطراب، خشم و سردرگمی را که می‌تواند با علائم روان پریشی مانند توهم ایجاد شود، کاهش دهند. 

درخواست مشاوره از طریق واتساپ

علائم هشداردهنده تشدید توهمات شنوایی

با دیدن علائمی که شدت توهمات شنوایی را نشان می دهند باید به مشاور یا دکتر متخصص مراجعه کنید، ممکن است به توهم شنوایی در اسکیزوفرنی مبتلا باشید. بعضی از این علائم عبارتند از:

1. صداهایی را بشنوید که به شما می گویند به خود یا شخص دیگری آسیب بزنید.
2. تشنج کردن.
3. ناگهان گیج شدن.
4. صحبت های بی معنی زدن.
5. شنیدن صداها در بیداری

و ... .

تازه ترین روش ‌های درمانی توهمات شنوایی در اسکیزوفرنی

یکی از تازه ترین روش های درمان توهم شنوایی در اسکیزوفرنی تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) می باشد. تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) یک روش غیر تهاجمی است که از میدان های مغناطیسی برای تحریک مناطق یا مسیرهای خاص مغز استفاده می کند. در مورد توهمات شنوایی، TMS با هدف قرار دادن مناطقی از مغز که صدا و گفتار را پردازش می کند و به طور بالقوه مناطق دیگری که می توانند به طور ناکارآمد منجر به توهم شوند، کار می کند. اگرچه تحقیقات، به ویژه در تعیین پارامترهای بهینه (منطقه هدف، فرکانس، و غیره) متفاوت بوده است، اما ممکن است برای کسانی که دارای توهمات شنوایی مقاوم هستند، مورد توجه قرار گیرد.

درخواست مشاوره از طریق واتساپ

کلام آخر

ما تمامی نکات مهم راجع به توهم شنوایی در اسکیزوفرنی را برای شما بیان کردیم. مهمترین نکته رسیدگی به موقع برای درمان توهمات است. مشاوره روانشناسی کمک بزرگی برای تشخیص و درمان این نوع توهمات می باشد. با درمان به موقع باید از عواقب جبران ناپذیر توهمات جلوگیری نمایید.